自費施術申込書（整骨院・接骨院）
自費施術申込書（整骨院・接骨院）は、保険適用外の施術について、施術内容、料金、支払方法、キャンセル、返金条件などを患者へ説明し、内容を確認・同意のうえ申し込みを受けるための書類です。患者との認識の相違...
ダウンロードページへ医療・福祉向け契約書テンプレート／ひな型・テンプレ無料ダウンロード。個人情報・診療情報の取扱い、守秘義務、法令遵守、事故時対応などを強化。施設運営や外部委託の実務に対応します。
保険施術確認書（整骨院・接骨院）
保険施術確認書（整骨院・接骨院）は、健康保険を利用した施術に際し、負傷原因や施術内容、保険適用条件、療養費支給申請への協力事項などを患者と整骨院・接骨院が確認するための書類です。保険請求に関する誤解や...
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労災施術確認書（整骨院・接骨院）
労災施術確認書（整骨院・接骨院）は、労災保険による施術を受ける患者と施術所との間で、事故状況、受診状況、必要書類、施術内容などを確認するための書類です。労災請求手続の円滑化や申告内容の明確化、施術に関...
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交通事故施術同意書（整骨院・接骨院）
交通事故によるケガで整骨院・接骨院の施術を受ける際に使用できる交通事故施術同意書のひな形です。施術内容、保険会社との手続、費用負担、個人情報の取扱い、施術中止事由などを整理し、患者と施術所双方が安心し...
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健康状態確認書（整骨院・接骨院）
健康状態確認書（整骨院・接骨院）は、施術前に利用者の既往歴、服薬状況、アレルギー、妊娠の有無、現在の症状などを確認し、安全な施術の実施と適切な施術判断につなげるための書類です。施術リスクの把握や医療機...
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業務委託契約書（歩合・外注）（整骨院・接骨院）
業務委託契約書（歩合・外注）（整骨院・接骨院）は、外部の施術者や柔道整復師などへ施術業務を委託する際に利用できる契約書ひな形です。歩合報酬、業務範囲、秘密保持、患者対応、競業避止、契約解除など、整骨院...
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誓約書（守秘義務・競業避止）（整骨院・接骨院）
整骨院・接骨院で勤務する従業員や業務委託施術者を対象に、患者情報や施術ノウハウなどの秘密情報を保護するとともに、競業避止義務や患者・スタッフの引抜き防止について定めた誓約書のひな形です。退職後の守秘義...
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就業規則・各種規程の同意書（整骨院・接骨院）
就業規則・各種規程の同意書（整骨院・接骨院）は、従業員が就業規則や賃金規程、個人情報保護規程、感染症対策規程などの内容を理解し、遵守することを確認するための書式です。労務管理の適正化や院内トラブルの予...
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提携契約書（トレーナー・施設など）
提携契約書（トレーナー・施設など）は、整骨院・接骨院とパーソナルトレーナー、フィットネスジム、スポーツ施設などが業務提携を行う際に利用できる契約書ひな形です。役割分担、利用者紹介、報酬、個人情報、秘密...
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施術内容説明・同意書（整骨院・接骨院）
施術内容説明・同意書（整骨院・接骨院）は、施術前に施術内容や期待される効果、考えられるリスク、医療機関受診の必要性などを患者へ説明し、十分な理解と同意を得るための書類です。患者との認識の相違を防ぎ、安...
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自費診療に関する契約書（整骨院・接骨院）
自費診療に関する契約書（整骨院・接骨院）は、保険適用外の施術を提供する際に、施術内容、料金、支払方法、キャンセル、返金、施術効果、免責事項などを明確に定める契約書です。患者との認識の相違や料金トラブル...
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施設資料提供同意書（老人ホーム）
施設資料提供同意書（老人ホーム）は、老人ホームや介護施設の資料請求時に、資料の利用条件や個人情報の取扱い、免責事項などについて利用者の同意を取得するための書類です。資料提供に伴うトラブル防止と適正な情...
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施設情報更新確認書（老人ホーム）
施設情報更新確認書（老人ホーム）は、老人ホームや介護施設の掲載情報について、施設運営者が最新の内容を確認・更新するための書類です。施設名、料金、空室状況、設備、サービス内容などの変更を適切に反映し、利...
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施設情報掲載確認書（老人ホーム）
施設情報掲載確認書（老人ホーム）は、老人ホーム・介護施設の情報を紹介サイトやポータルサイトへ掲載する際に、施設側が掲載内容を確認し、その正確性や掲載許諾について合意するための書類です。施設情報の更新方...
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告知事項確認書（保険代理店）
告知事項確認書（保険代理店）は、保険契約の申込み時に契約者・被保険者が保険会社へ告知すべき健康状態や職業などの重要事項について、正確に申告・確認したことを記録するための書類です。告知義務違反によるトラ...
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施設掲載契約書（老人ホーム）
施設掲載契約書（老人ホーム）は、老人ホーム紹介会社と介護施設等が、施設情報の掲載条件や紹介業務、掲載料・紹介手数料、情報更新、個人情報の取扱いなどを定める契約書です。掲載条件を明確にし、施設紹介業務に...
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高齢者向け住まい紹介利用規約
高齢者向け住まい紹介利用規約のひな形です。老人ホームや介護施設の紹介サービスを提供する事業者向けに、サービス内容、利用条件、施設紹介、個人情報の取扱い、免責事項、禁止事項などを体系的に定めています。安...
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施設変更希望確認書（老人ホーム）
施設変更希望確認書（老人ホーム）は、入居希望者やその家族が紹介中・検討中の施設から別の施設への変更を希望する際に、その意思や変更理由、希望条件を確認・記録するための書類です。紹介業務の継続や情報共有を...
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入居辞退確認書（老人ホーム）
入居辞退確認書（老人ホーム）は、老人ホームや介護施設への入居を希望していた利用者が、入居を辞退する意思を正式に確認・記録するための書類です。辞退の意思や理由、施設への連絡、個人情報の取扱いなどを整理し...
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入居意思確認書（老人ホーム）
入居意思確認書は、老人ホームへの入居を希望する方が、施設やサービス内容、費用などの説明を受けたうえで、現時点での入居意思を確認するための書類です。入居手続きの初期段階で意思を明確化し、施設との認識違い...
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成約報告確認書（老人ホーム）
成約報告確認書（老人ホーム）は、紹介会社と介護施設が入居契約の成立事実や入居日、紹介内容などを相互に確認するための書類です。紹介手数料の算定根拠や精算時の認識相違を防ぎ、老人ホーム紹介業務を円滑かつ適...
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紹介手数料説明確認書（老人ホーム）
紹介手数料説明確認書（老人ホーム）は、老人ホーム紹介サービスを利用する際に、紹介手数料の有無や金額、支払方法、施設から紹介会社へ支払われる報酬の有無などを利用者へ適切に説明し、その内容を理解・確認した...
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重要事項説明受領確認書（老人ホーム）
重要事項説明受領確認書（老人ホーム）は、老人ホームへの入居前に、施設のサービス内容、利用料金、契約条件、医療連携、退去条件などの重要事項について説明を受け、利用者または家族がその内容を理解・受領したこ...
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費用見積確認書（老人ホーム）
費用見積確認書（老人ホーム）は、老人ホームへの入居を検討する利用者に対し、入居一時金や月額利用料、介護サービス費などの費用内訳を事前に説明・確認するための書式です。見積内容や追加費用の可能性を明確にし...
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入居条件確認書（老人ホーム）
入居条件確認書は、老人ホームへの入居相談や施設紹介の際に、介護度や医療対応、認知症の有無、費用負担、保証人の有無など、入居に必要な条件を事前に確認するための書類です。施設との認識の相違を防ぎ、円滑な入...
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電話相談受付確認書（老人ホーム）
老人ホームへの入居相談を電話で受け付ける際に、相談内容や相談者情報、今後の対応方針などを確認・記録するための電話相談受付確認書のひな形です。相談内容の認識相違を防止し、見学予約や資料請求、施設紹介まで...
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オンライン見学利用規約（老人ホーム）
オンライン見学利用規約は、老人ホームのオンライン施設見学サービスを提供する際の利用条件を定めるための規約です。予約方法、利用環境、禁止事項、録画・録音の制限、個人情報の取扱い、免責事項などを明確にし、...
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オンライン相談利用規約（老人ホーム）
オンライン相談利用規約（老人ホーム）は、老人ホーム紹介事業者や入居相談サービスがオンライン相談を実施する際の利用条件を定めるための規約です。相談内容、利用方法、通信環境、個人情報の取扱い、録音・録画、...
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送迎利用同意書（老人ホーム）
送迎利用同意書（老人ホーム）は、老人ホームの見学、相談、入居手続などに伴う送迎サービスの利用条件や安全管理、緊急時の対応、免責事項などを定めるための書類です。利用者と事業者双方の認識を統一し、送迎時の...
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見学日程変更確認書（老人ホーム）
見学日程変更確認書（老人ホーム）は、老人ホームの見学予約後に日時や集合場所などを変更する際、変更内容を双方で確認するための書類です。変更後の見学日時や連絡事項を明確にし、予約の行き違いや当日のトラブル...
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見学予約確認書（老人ホーム）
老人ホームや介護施設の見学予約内容を確認するための見学予約確認書のひな形です。見学日時や集合場所、同行者、変更・キャンセル時の取扱い、見学時の注意事項などを整理し、予約内容の認識違いや当日のトラブル防...
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施設担当者への情報提供同意書
施設担当者への情報提供同意書は、老人ホーム紹介会社が利用者の氏名や介護状況、入居希望条件などの情報を施設担当者へ提供する際に、本人または代理人の同意を取得するための書類です。個人情報保護法に配慮し、情...
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ケアマネジャー連携同意書（老人ホーム）
ケアマネジャー連携同意書（老人ホーム）は、老人ホームへの入居相談や入居支援を行う際に、担当ケアマネジャーとの情報共有について本人又は代理人の同意を取得するための書類です。個人情報の利用目的や共有範囲、...
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医療・介護情報提供同意書（老人ホーム）
医療・介護情報提供同意書（老人ホーム）は、入居相談や施設紹介、入居審査を円滑に進めるため、本人の医療情報や介護情報を老人ホームや医療機関、介護事業者へ適切に提供・利用することについて同意を取得するため...
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家族情報共有同意書（老人ホーム）
家族情報共有同意書（老人ホーム）は、入居相談や施設紹介、契約手続、緊急時対応などにおいて、本人の同意のもと家族や身元保証人などへ必要な情報を共有するための同意書です。情報共有の範囲や対象者、方法、同意...
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相談内容共有同意書（老人ホーム）
相談内容共有同意書（老人ホーム）は、老人ホーム紹介会社が入居相談者から取得した相談内容や介護・医療情報などを、施設や関係機関へ適切に共有するための同意書です。個人情報の利用目的や共有範囲、同意撤回など...
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施設紹介に関する同意書
施設紹介に関する同意書は、老人ホーム・介護施設紹介サービスを利用する際に、利用者が個人情報や介護・医療情報の提供、施設紹介の流れ、紹介サービスの内容などについて理解し同意するための書類です。紹介事業者...
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入居支援サービス契約書
入居支援サービス契約書は、老人ホームや介護施設への入居を希望する利用者と、入居支援事業者との間で締結する契約書です。サービス内容、費用、個人情報の取扱い、免責事項などを明確にし、安心して入居支援サービ...
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介護施設紹介契約書
介護施設紹介契約書は、介護施設紹介事業者と介護施設との間で、利用希望者の紹介方法、紹介手数料、個人情報の取扱い、秘密保持、契約解除などを明確に定める契約書です。介護施設紹介サービスを適正かつ円滑に運営...
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入居相談サービス利用規約（老人ホーム）
入居相談サービス利用規約（老人ホーム）は、老人ホームや介護施設の紹介・相談サービスを提供する事業者と利用者との利用条件を定める規約です。サービス内容、個人情報の取扱い、免責事項、禁止事項などを整理し、...
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資料請求申込書（老人ホーム）
資料請求申込書（老人ホーム）は、老人ホームや介護施設への資料請求を受け付ける際に利用できる書式です。申込者情報や入居希望者情報、希望する施設条件、資料送付方法、個人情報の取扱いなどを整理して記録でき、...
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見学同意書（老人ホーム）
老人ホームの施設見学時に必要なルールや感染症対策、写真撮影の制限、個人情報の保護、免責事項などを明確に定めた見学同意書のひな形です。入居者のプライバシー保護と安全な見学環境を確保し、見学者との認識の相...
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施設見学申込書（老人ホーム）
施設見学申込書（老人ホーム）は、老人ホームや介護施設の見学予約を受け付ける際に利用できる書類です。見学希望日時や参加者情報、入居検討者の状況、確認したい事項などを整理して記録でき、見学当日の案内や入居...
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入居相談申込書（老人ホーム）
入居相談申込書（老人ホーム）は、有料老人ホームや介護施設への入居を検討している方やそのご家族が、相談に必要な情報を施設へ提供するための申込書です。入居希望者の基本情報、介護状況、健康状態、希望条件など...
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施設紹介申込書（老人ホーム）
施設紹介申込書（老人ホーム）は、老人ホームや介護施設への入居を希望する方が、紹介事業者へ施設紹介サービスを申し込む際に利用する書類です。希望条件や介護状況、個人情報の取扱い、紹介条件などを整理し、円滑...
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セカンドオピニオン利用同意書
セカンドオピニオン利用同意書は、動物病院・ペットクリニックで他院の診療内容について専門的な意見を求める際に利用する同意書です。診療情報の利用範囲、費用、免責事項、個人情報の取扱いなどを明確にし、飼い主...
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紹介状発行同意書（動物病院・ペットクリニック）
紹介状発行同意書（動物病院・ペットクリニック）は、他院や専門医療機関への紹介時に、診療情報の提供や紹介状発行について飼い主の同意を取得するための書式です。診療情報の共有範囲や費用負担、個人情報の取扱い...
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ペット保険利用確認書
ペット保険利用確認書は、動物病院・ペットクリニックでペット保険を利用する際に、保険会社や契約内容、窓口精算の可否、診療費の支払義務などを事前に確認するための書類です。保険適用に関する誤解や診療費精算時...
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